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妊娠期总是提心吊胆 准时产检是最基本的负责
2023-06-22

很多人在怀孕期间,对于个人的身体状况,还是会有一定的忽视的。妊娠期临床甲减的患病率还是比较高的,一百个孕妇里最起码也有25个妊娠甲减。有甲减或者亚临床甲减的孕产妇,出现不孕,流产,早产,死胎等等这一些不良孕期反应的风险性会随之升高。另外已经在孕期的,胎宝宝的神经系统发育也依赖于甲状腺激素,所以也会导致胎儿智力的发育不全。所以准时产检,是对准妈妈和胎宝宝的安危负责。

小雨孕14周才第一次去医院产检,被产科医生骂了一顿,说太晚来产检万一有什么问题哭都没用。小雨还觉得医生大惊小怪,以前的人不用产检也没有什么问题,可是让她没想到的是第一次产检结果,大部分检查都不错,偏偏查出自己患有妊娠期甲减。

医生很严肃的说:“孕12周前刚好宝宝的甲状腺功能在发育,很需要从母体补充甲状腺激素。如果这个时候妈妈患有甲减没办法提供充足的甲状腺激素,会影响胎儿的脑发育,对智力产生影响。”这句话让小雨吓了一大跳,赶紧问:“那宝宝现在发育健康吗?”医生说:“目前来看一切数据都正常,记住以后一定要按时产检,不能大意。”

后来产科医生交待说需要吃一种叫“优甲乐”的药,可以帮助孕妇把甲状腺激素提升上去,对胎宝宝也没有伤害。但现在医院正缺,让小雨自己去外面找找看。从产科医生诊室出来时,小雨差不多要哭了,把老公都吓到了。这是他们的第一个孩子,什么都不懂,突然来个这个状况,措手不及。

后来产检小雨一次都不敢落下了,她生怕宝宝会有什么事。每个月都要额外多抽血一次检查甲状腺素的指标,产科医生交待药不能断。有时医院会来药但医生也不肯开多,吃完了还是要小雨自己去找,那段找药的日子真是够操心的,找了熟人药店去市场批发捎药都找不到,整个孕期真是提心吊胆。

好不容易熬到孕晚期,刚好回家待产,没想到过了孕产期宝宝还没发动,药也吃完了。当时好担心宝宝会有什么情况,硬是让产科医生给自己做了次产检,结果没想到老家医生竟然觉得这个指数没关系!!!到底深圳大医院可信还是小城市的妇幼可信?

不过都没关系了,为了宝宝的安危,即使一点险也不敢冒。最终女儿顺利出生,放下了心里的大石头。

你们孕期有碰到妊娠期甲减吗?

一、妊娠期甲减和妊娠亚临床甲减的病因

1.妊娠期碘相对缺乏:由于妊娠期母体肾脏对碘的清除率增加以及胎儿对碘的需求,使母体对碘需求增加而导致碘相对缺乏。所以,妊娠妇女在碘摄入量达到200~250ug/d时才能使血清游离甲状腺素(FT4)维持在正常范围,而非妊娠妇女碘摄入至少100ug/d。

孕妇甲减(临床和亚临床甲减)的患病率为11.8%(26/220),其中57.7%(15/26)的孕妇在妊娠早期确诊;甲状腺特异性抗体(TAb)阳性率为8.2%,而TAb阳性孕妇发生甲减的相对危险度是TAb阴性孕妇的5倍;单纯低甲状腺素血症的患病率为25.4%,其中大部分在妊娠中期确诊。该地区孕妇甲减的主要原因是碘缺乏。

以往碘摄入不足多发生在发展中国家,但近期研究表明,欧洲约52%的人口出现碘摄入不足,美国发生率约11%。

对轻度碘缺乏地区的100例甲状腺功能正常且甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性的孕妇进行了前瞻性研究随访。其中于妊娠前2年起规律补充碘盐的62例妇女为长期补碘组,另38例在明确妊娠后开始补充碘盐的妇女作为短期补碘组。统计结果显示,长期补充碘盐可以有效地降低妇女妊娠期甲状腺功能紊乱的发生率,而短期补充碘盐对于预防妊娠期甲状腺功能紊乱的发生无明显效果。

近年,我国学者发现,非妊娠人群的碘摄入量与甲减的发生发展显著相关。碘超足量与碘过量可导致自身免疫性甲状腺炎的亚临床甲减的患病率和发病率显著增加,使甲状腺自身抗体阳性人群发生甲减;碘缺乏地区补碘至碘超足量可促进亚临床甲减发展为临床甲减,所以维持碘摄入量在尿碘100~199μg/L的安全范围是防治甲减的基础措施,特别是对于具有遗传背景、甲状腺自身抗体阳性和亚临床甲减等易感人群尤其重要。目前尚少见有关孕妇碘过量的研究报道,临床上也几乎见不到碘过量的准妈妈。